待核清单处理：剩余医学四处

2026-10-15。接《全书审校待核清单-2026-10-14》第一轮处理后留下的四处，涉及 book/02、13、16、24 四个文件。

1. 第 2 节第 39 条（夜班）备注：「下班戴墨镜……三样缺一不可，漏掉最后一样等于白做」

• 查了哪里：Europe PMC 题录与摘要。
  • Eastman CI 等 (1994) Sleep 17(6):535-543，PMID 7809567，https://doi.org/10.1093/sleep/17.6.535
  • Crowley SJ 等 (2003) J Biol Rhythms 18(6):513-523，PMID 14667152，https://doi.org/10.1177/0748730403258422
  • Smith MR, Fogg LF, Eastman CI (2009) J Biol Rhythms 24(2):161-172，PMID 19346453（只作背景，没引进条目）
• 原文：
  • Eastman 1994（50 人，2×2 设计：强光/暗光 × 戴/不戴护目镜）：「Both bright light and goggles were significant factors for producing circadian rhythm phase shifts. The combination of bright light plus goggles was the most effective, whereas the combination of dim light and no goggles was the least effective.」「However, when subjects did not have goggles only phase advances occurred. Goggles were necessary for producing phase delays. The most likely explanation is that daylight during the travel-home window after a night shift inhibits phase-delay shifts, and goggles can prevent this inhibition.」
  • Crowley 2003（67 人，所有人都戴墨镜，只比普通墨镜和更黑的墨镜）：「With bright light during the night shift, almost all of the earlier participants achieved complete re-entrainment, and the phase delay shift was so large that darker sunglasses and melatonin could not increase its magnitude. With only room light during the night shift, darker sunglasses helped earlier participants phase-delay more than normal sunglasses」「The authors recommend the combination of intermittent bright light during the night shift, sunglasses (as dark as possible) during the commute home, and a regular, early daytime dark/sleep period」
• 处理：按原文改正。「三样缺一不可，漏掉最后一样等于白做」说过头了：Eastman 1994 里强光和墨镜各自都是显著因素，两样一起最好；Crowley 2003 里有强光时更黑的墨镜不再加分。改成「研究者推荐三样一起做」，加上两项实验各自的结果（不戴墨镜时生物钟只往提前方向挪；有强光时更黑的墨镜不再多挪）。两篇加进来源栏，附原文句子。
• 遗留：docs/生物钟和夜班.md「三样缺一不可」一节同样写着「漏掉基本等于白做」，不在本次可改范围，请主任务按上面两篇原文同步改。

2. 第 16 节第 9 条：标题「确诊痛风就长期吃降尿酸药」比依据宽

• 查了哪里：ACR 2020 痛风指南全文，PMC 版 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10563586/（Europe PMC 的 fullTextXML 接口返回 500，改取 PMC 网页）。
• 原文（推荐表）：「For patients with 1 or more subcutaneous tophi, we strongly recommend initiating ULT over no ULT.」「For patients with radiographic damage (any modality) attributable to gout, we strongly recommend initiating ULT over no ULT.」「For patients with frequent gout flares (≥2/year), we strongly recommend initiating ULT over no ULT.」「For patients who have previously experienced >1 flare but have infrequent flares (<2/year), we conditionally recommend initiating ULT over no ULT.」「For patients experiencing their first flare, we conditionally recommend against initiating ULT over no ULT, with the following exceptions.」「For patients experiencing their first flare and CKD stage ≥3, SU >9 mg/dl, or urolithiasis, we conditionally recommend initiating ULT.」正文：「conditional recommendations (which would warrant provider-patient shared medical decision-making discussion)」。
• 处理：
  • 标题只加字：「确诊痛风**后长了痛风石、影像上看到骨头被啃出缺损或每年发作 2 次以上的，**就长期吃降尿酸药……」。
  • 收益栏在强烈推荐那句后面补上三条有条件推荐（发作过不止一次但每年不到 2 次的有条件建议吃；第一次发作的有条件不建议，三种例外）。
  • 说人话首句按强推荐人群改写，加「发作少的，吃不吃和医生商量」。为守 120 字，删去「限酒或戒酒也只低 1.6 mg/dL」这半句（数字仍在收益栏），「靠忌口降得有限」并进上一句。
  • 来源栏的 ACR 条目补三句原文。
• 遗留：第 6 节第 19 条备注写「已经发作过的人……该吃药」，按 ACR 原文，只发作过一次的是有条件地不建议，这半句也偏宽，不在本次范围，请主任务看一眼。

3. 第 13 节第 38 条：重庆疾控页面只靠 WebFetch 取到过

• 查了哪里：无头 Chrome（不带代理即可）dump DOM，https://www.cqcdc.org/index.php?a=shows&catid=2270&id=3045，标题「重庆市艾滋病暴露后预防用药24小时门诊规范化流程建设指南发布，已有多家医院提供全天候服务」，来源：重庆市疾控中心，发布日期：2024-07-18。
• 原文：「重庆市目前提供艾滋病暴露前和暴露后预防药物服务的机构已经增加至 26 个区县 29 家门诊，其中主城有 8 区 11 家门诊，非主城区有 18 个区县 18 家门诊。能提供 24 小时全天候服务的门诊已经达到 14 家。」页面还写 PEP「72 小时内服用」「需要每天服用并连续服药 28 天」。
• 处理：核实是对的。条目收益栏「26 个区县 29 家门诊，其中 14 家提供 24 小时服务」、「2024 年发布」，来源栏两句引文，逐字对上（引文里去掉了页面数字两侧的空格，属排版差异）。正文未改。

4. 第 24 节第 9 条：标题「做早了等级可能会评低或评高」是推论

• 查了哪里：司法部政府信息公开栏 PDF https://www.moj.gov.cn/pub/sfbgw/zwxxgk/fdzdgknr/fdzdgknrtzwj/201908/P020210316701681025917.pdf。curl 被 302 挑战页拦，PowerShell Invoke-WebRequest 能下（616288 字节），pdftotext 逐字抽出中文。
• 原文：
  • 4.1 鉴定原则：「应以损伤治疗后果或者结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。」「受伤人员符合两处以上致残程度等级者，鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级。」
  • 4.2 鉴定时机：「应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。」
  • 4.3 伤病关系处理：「当损伤与原有伤、病共存时，应分析损伤与残疾后果之间的因果关系。」
  • 4.4、4.5、5.10.6 第 2）4）11）项、6.2，与条目收益栏现有引文逐字对上。
  • 全文没有「做早了会评高或评低」之类的规定。
• 处理：
  • 标题只加字：「伤残鉴定要等治疗终结或者临床治疗效果稳定之后再做，……」，和 4.2 原文对齐。后半「做早了等级可能会评低或评高」仍是推论，删字才能去掉，列进回报。
  • 收益栏开头补 4.1 鉴定原则原文，给说人话「评几级看的是治完之后还剩多少功能障碍」做依据。来源栏条款号补 4.1、4.3。
  • 说人话删去「钢板还没取」「评的是当时那个样子，不是最后留下的残疾」（标准没写），改成「骨头还没长好就去评，不合这条要求」。
  • 备注里原有的推论说明改为从 4.1 原则推出来，写明是推论。
• 遗留（不在本项范围，未改）：成本栏「通常是伤后三到六个月」标准里没有。