追加：第 2 节第 26 条（咖啡）补喝的时间和每日咖啡因上限 · 核实记录（2026-10-12）
任务来源：读者建议两点：咖啡放在中午前喝，总量按咖啡因不超过 400 mg 算，不按杯数。依据论文 Wang X, Ma H, Sun Q, et al. Eur Heart J 2025;46(8):749-759，PMID 39776171。
原有覆盖：第 2 节第 26 条只写「每天 3–4 杯」，没有时间，也没有毫克。第 3 节第 4 条（下午两点以后不碰咖啡因）讲睡眠，没有死亡率口径。
落点：改第 2 节第 26 条本身，不新增条目，不动条号。标题改成「健康成人喝咖啡放在上午，每天咖啡因总量不超过 400 mg，不加糖不加奶盖」，删了「每天喝三到四杯」。原因是按各官方表折算，8 盎司一杯的 3–4 杯约 284 到 540 mg，高的一端已超过 400 mg。「咖啡」两个字还在，节首引言同步改了，check-refs 通过。
文献（数字取自 Europe PMC / PMC 全文与官方机构页面原文）
| 来源 | 复核 | 关键数字原文 |
|---|---|---|
| Wang X, Ma H, Sun Q, Li J, Heianza Y, Van Dam RM, Hu FB, Rimm E, Manson JE, Qi L. Eur Heart J 2025;46(8):749-759，PMID 39776171，PMC11843000。https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae871 | 是（作者列表以 Europe PMC 与 Crossref 为准，通讯作者 Qi L 即 Lu Qi） | 「Of the 40 725 participants in NHANES, 36% (n = 14 643) were identified as having a morning-type pattern, 16% (n = 6489) were identified as having an all-day-type pattern, and 48% (n = 19 593) were non-coffee drinkers.」「morning (from 4 a.m. to 11:59 a.m.)」「(HR: .88; 95% CI: .81–.96) ... all-day-type pattern (HR: .99; 95% CI: .90–1.10)」「(HR: .84; 95% CI: .74–.95 for morning-type pattern and HR: .96; 95% CI: .83–1.12 for all-day-type pattern」「lower risk of CVD-specific mortality (HR: .69; 95% CI: .55–.87) but not with cancer mortality (HR: .97; 95% CI: .75–1.25)」；Table 2 主模型 CVD 一行「.81 (.70–.94) | .96 (.79–1.16)」；局限性「First, given the observational nature of the study, the associations observed cannot be interpreted as causality.」 |
| Poole R, et al. BMJ 2017;359:j5024。https://doi.org/10.1136/bmj.j5024；更正 BMJ 2018;360:k194。https://doi.org/10.1136/bmj.k194 | 是（PMC 全文仍是更正前版本） | 摘要「largest relative risk reduction at intakes of three to four cups a day versus none, including all cause mortality (relative risk 0.83 (95% confidence interval 0.79 to 0.88)」；正文「the highest exposure category (seven cups a day) ... (relative risk 0.90, 95% confidence interval 0.85 to 0.96)」「the largest reduction in relative risk was associated with the consumption of three cups a day」；「increase in consumption beyond this intake does not seem to be associated with increased risk of harm, rather the magnitude of the benefit is reduced」；「Coffee drinking seems safe within usual patterns of consumption, except during pregnancy and in women at increased risk of fracture」；更正「the relative risk should read 0.83 (95% confidence interval 0.79 to 0.88) rather than the current 0.83 (0.83 to 0.88)」；「There is no universally recognised standard coffee cup size」；「a caffeine intake of 400 mg/day (about four cups of coffee)」 |
| EFSA (2015). Scientific Opinion on the safety of caffeine. EFSA Journal 13(5):4102。https://doi.org/10.2903/j.efsa.2015.4102；专题页 https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/caffeine | 是（专题页原文本机 curl 取到；意见全文被 Cloudflare 拦截，只核对了摘要） | 摘要「Habitual caffeine consumption up to 400 mg per day does not give rise to safety concerns for non-pregnant adults.」「Single doses of caffeine up to 200 mg (about 3 mg/kg bw for a 70-kg adult) do not give rise to safety concerns.」「Habitual caffeine consumption up to 200 mg per day by pregnant women does not give rise to safety concerns for the fetus.」；专题页「Intakes up to 400mg per day (about 5.7mg/kg bw per day) consumed throughout the day do not raise safety concerns for healthy adults in the general population, except pregnant women.」「An espresso (60ml) 80mg A cup of filter coffee (200ml) 90mg ... All figures are approximate as caffeine content and portion sizes vary within and between countries」 |
| FDA. Spilling the Beans: How Much Caffeine Is Too Much?（页面标注 Content current as of 08/28/2024）。https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/spilling-beans-how-much-caffeine-too-much | 是（本机 curl 取到） | 「For most adults, the FDA has cited 400 milligrams* a day — that's about two to three 12-fluid-ounce cups of coffee — as an amount not generally associated with negative effects.」；表「coffee, regular brewed non-specialty | 113 to 247 milligrams」（每 12 液量盎司） |
| Health Canada. Caffeine in foods。https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-safety/food-additives/caffeine-foods.html（页面 2025-04-02 修改） | 是 | 表 1「Adults (18 years and over) 400 mg People planning to become pregnant 300 mg People who are pregnant 300 mg」；表 2「Brewed 8 oz 237 ml (1 cup) 135 mg」 |
| Liu D, Li ZH, Shen D, et al. Ann Intern Med 2022;175(7):909-917，PMID 35635846。https://doi.org/10.7326/M21-2977 | 是（摘要；全文被拦截） | 无糖咖啡「0.79 (CI, 0.70 to 0.90), 0.84 (CI, 0.74 to 0.95), 0.71 (CI, 0.62 to 0.82), 0.71 (CI, 0.60 to 0.84), and 0.77 (CI, 0.65 to 0.91)」；加糖咖啡「0.91 (CI, 0.78 to 1.07), 0.69 (CI, 0.57 to 0.84), 0.72 (CI, 0.57 to 0.91), 0.79 (CI, 0.60 to 1.06), and 1.05 (CI, 0.82 to 1.36)」；「Moderate consumption of unsweetened and sugar-sweetened coffee was associated with lower risk for death.」 |
| Treskes RW, et al. PLOS ONE 2023;18(10):e0292882。https://doi.org/10.1371/journal.pone.0292882 | 是（摘要，PMC10584177） | 「Hazard ratio of the sugar group compared to the non-sugar group was 1.06 (95% CI 0.98;1.16) for all-cause mortality.」；「Quantity of sugar use was not reported.」 |
| Wong CX, et al. JAMA 2026;335(4):317-325（电子版 2025-11-09，PMC12598581）。https://doi.org/10.1001/jama.2025.21056 | 是 | 「AF or atrial flutter recurrence was less in the coffee consumption (47%) than the coffee abstinence (64%) group, resulting in a 39% lower hazard of recurrence (hazard ratio, 0.61 [95% CI, 0.42-0.89]; P = .01).」；「averaging 1 cup a day」；「it remains possible that some select individuals are truly triggered by coffee.」 |
| Joglar JA, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline ... Atrial Fibrillation. Circulation 2024;149(1)，PMC11095842。https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193 | 是 | 「For patients with AF, recommending caffeine abstention to prevent AF episodes is of no benefit, although it may reduce symptoms in patients who report caffeine triggers or worsens AF symptoms.」 |
| Yang R, et al. BMC Med 2024;22:526（NHANES 2003–2014，糖尿病人群）。https://doi.org/10.1186/s12916-024-03736-x | 是（摘要与方法） | 「compared with participants without drinking coffee during dawn to forenoon, drinking coffee at this period was associated with increased mortality risk of all-cause (HR 1.25, 95% CI 1.05–1.50) ... In contrast, drinking coffee during forenoon to noon had lower mortality risk of all-cause (HR 0.80, 95% CI 0.69–0.92)」 |
定级与取舍
- 证据等级仍是 A：沿用 Poole 综述的总死亡率结果。上午那一半只有 Wang 一个队列，单独看是 B，备注里写明了「只有一个美国研究」。
- 「上午型」不是「最后一杯在中午前」：论文把一天分成 4:00–11:59、12:00–16:59、17:00–次日 3:59 三段，按各段平均咖啡次数聚类。上午型是咖啡集中在上午、下午和晚上几乎不喝的人。论文没有比较 12 点和 14 点，也没有直接比较上午型和全天型，主文里只有咖啡量与时间模式的交互检验（全因死亡 P = 0.031）。收益栏写上午型和全天型各自对不喝咖啡者的结果。
- 收益栏用主模型 0.88，再并列睡眠调整后的 0.84：摘要里的 0.84 和 0.69 来自再调整睡眠不足和睡眠困难的最高模型，主模型是 0.88 和 0.81。两档都写，免得读者只看到好看的那档。
- 400 mg 是安全上限，不是获益剂量：Poole 摘要写无咖啡因咖啡与总死亡率、心血管死亡也呈有益关联，最大降幅在每天 2–4 杯，幅度与含咖啡因咖啡相近（BMJ 更正后三杯分别是 0.89 与 0.83）。所以好处不跟咖啡因毫克走，标题和收益栏两个口径并列：杯数是研究量出来的，毫克是安全线。EFSA 的 400 mg 要求分散在一天里喝、单次不超过 200 mg，所有来源合计。
- 「杯」不是稳定单位：EFSA 表 200 mL 一杯滤泡咖啡约 90 mg，加拿大卫生部表 8 盎司 135 mg，FDA 表 12 盎司 113–247 mg。FDA 把 400 mg 折成约 2 到 3 杯 12 盎司，Poole 折成约 4 杯，体积上相容，分歧来自杯的容量。
- 孕妇两个数不同：EFSA 每天 200 mg，加拿大卫生部 300 mg。备注两个都写了，没挑一个。
- 改「加糖加奶盖会抵消好处」：Poole 全文没有糖、奶、奶盖相关分析。Liu 2022 摘要只给各档相对不喝的结果，没有加糖对无糖的直接比较，所以不能写「抵消」，也不能写「没差别」。Treskes 2023 直接比较，不显著，但没记糖量，只适用于传统往咖啡里加糖。奶盖没有研究。备注改成「死亡率这一项没有看到加糖会抵消好处，但糖浆和奶盖类饮品没有研究，糖量又大，所以仍然建议不加」。
- 改「心律失常的人不适用」：DECAF 随机试验只测了持续性房颤电复律后、每天约 1 杯，未设盲，阵发性房颤没测。2023 指南的结论是「为预防发作戒咖啡无益」，同时保留「喝了会诱发症状就减」。其他心律失常没有证据，保持「听医生的」。「骨折风险高的女性」是 Poole 点名的例外，原来漏了。「焦虑、失眠」是本书自己的判断，Poole 没有这两类人的结论，备注里写明。
- 改「201 项汇总研究的结果又合到一起算」：Poole 没有重新合并，总死亡率的剂量与效果关系是它引用的一篇汇总分析（正文参考文献 28）。201 项是观察性研究的汇总分析，另有 17 项随机试验的汇总分析，不含死亡率。
- 反方写进备注：BMC Med 2024 只含糖尿病患者，黎明到上午风险比 1.25，上午到中午 0.80。窗口、人群和参照组（该时段不喝的人）都与 Wang 不同，也早于 Wang 发表，不算后续复现，只作为「上午」不是统一好时段的旁证。
- 成本标签「毅力」否改成「些」：新建议要改成上午喝，还要留意一天的毫克数。收益档位沿用「大」，没按 17% 机械套成「中」，与第 24 条全谷物（同为 17%）保持一致。
- 受益人：第①档（你自己）。
没写的
- 瑞幸、星巴克美国官网的咖啡因数据：品牌官网不在书的来源口径里。查到的数字：瑞幸官网大杯冰标准美式 164.3 mg、加浓美式 198.9 mg；星巴克美国官网 Grande（16 盎司）Pike Place 咖啡 315 mg。
- 深圳、福州消委会的现制咖啡测评：只找到媒体转载，没取到消委会原页。
- 中国疾控中心科普稿（福建省卫健委官网转载）：写 400 毫克约等于 4 杯美式，早晨喝提神、晚上避免。是科普稿不是标准，也没有「中午」这个时点，不进来源栏。
- WHO 孕期保健建议「超过 300 mg 建议减少」：出处是 BMJ Glob Health 的转录，不是 WHO 官网页，没引。
- 未过滤咖啡升胆固醇、焦虑障碍的激发试验、高血压和脂肪肝终点上加糖看不到好处：都有原始文献，但各自要补限定，加进这一条会让备注超长，没写。
- 没取到：Wang 2025 补充材料；EHJ 同期社论与四篇来信回复的正文（出版社页面拦截）；Liu 2022 全文，所以糖量没写；EFSA 2015 意见全文。
校验
node tools/check-plain.mjs：687 条，0 条不合格。第 26 条加--numbers复查，没有收益栏里没有的数字。node tools/check-refs.mjs --check：1422 → 1423 处，多出的一处是备注指向第 3 节第 4 条（下午两点以后不碰咖啡因），带锚点。node tools/check-split.mjs：问题 0 处。node tools/sync-stats.mjs --check：通过。链接数 1816 → 1827。用的是--no-screenshot，没重出 og.png，请本地重出一次。
合并时的调整（2026-10-12，作者定）
- 标题改回保留杯数：「每天喝三到四杯咖啡，咖啡因总量不超过 400 mg，不加糖不加奶盖」。只加字不删字。条目的 A 级靠的是 Poole 每天 3–4 杯 0.83 这个结果；「上午喝」只有 Wang 2025 一个跟踪记录研究，Yang 2024 结果相反，不放进 A 级条目的标题，只留在收益栏和备注。Poole 自己把 400 mg 折成约 4 杯，杯数和上限并不冲突，上限只给大杯封顶。
- 成本标签「毅力」改回「否」，成本栏去掉「改成上午喝」；节首导览改回「每天喝三到四杯咖啡」。